Анкета участника

📏 Замеры тела

Внесите свои показатели в сантиметрах

Зона тела	ДО	ПОСЛЕ

🥗 Питание

Сколько приёмов пищи в день?

123Более 3

Имеются ли перекусы в течение дня?

ДаНет

Участвуете ли вы в марафоне Чистка?

ДаНет

Насколько получилось внедрить принципы питания из марафона Чистка?

Полностью перешла на данный тип питанияОтчасти перешла на данный тип питанияИзредка возвращаюсь к такому питаниюЕщё не внедрила такое питание

Добираете ли вы норму воды в день?

ДаСтала пить больше, но нестабильноНет

🏃 Физическая активность

Как оцените свою физическую активность?

Отсутствует от слова совсемСлабаяСредняяВысокая

Сколько тренировок / активных прогулок в неделю?

01–23–45+

😴 Качество сна

Как изменилось качество вашего сна за время участия в интенсиве?

Значительно улучшилось: сплю крепко, легко засыпаю, утром чувствую себя бодрым и отдохнувшим Скорее улучшилось: сон стал более стабильным, но иногда случаются пробуждения или лёгкая усталость Никак не изменилось: сплю точно так же, как и до начала программы Ухудшилось: тяжелее засыпаю, сон стал поверхностным или тревожным, не высыпаюсь Свой вариант

💊 Добавки

Что из добавок вы включили в свой рацион?

Можно выбрать несколько

🧠 Психологическое состояние

Как оценивали своё психологическое состояние на старте интенсива?

Стабильно приподнятое, чувствую радость и подъём Спокойное, ровное, нет сильных переживаний Нестабильное, настроение часто и резко меняется Сниженное, чувствую грусть, апатию или тревогу Крайне подавленное, тяжело справляться с эмоциями Свой вариант

Как оцениваете своё психологическое состояние сейчас?

Стабильно приподнятое, чувствую радость и подъём Спокойное, ровное, нет сильных переживаний Нестабильное, настроение часто и резко меняется Сниженное, чувствую грусть, апатию или тревогу Крайне подавленное, тяжело справляться с эмоциями Свой вариант

Что внедрили в рутину для стабилизации ментального здоровья?

Можно выбрать несколько

Медитации Массаж Работа с психологом / психотерапевтом Магниевые ванны Арт-терапия Дыхательные практики Всё вышеперечисленное Свой вариант

🔬 Анализы и мониторинг

Сдавали ли вы анализы крови по направленному чек-апу?

Только до И до, и после Не сдавала

Ставили ли вы датчик мониторинга глюкозы?

Да Нет

Если да — получилось ли исключить пики повышения глюкозы после приёмов пищи?

Каждый приём пищи должен вести за собой плавное повышение сахара и такое же плавное снижение

Да Нет

🩸 Показатели крови

Внесите результаты анализов — если сдавали

Гормоны щитовидной железы

Показатель	ДО	ПОСЛЕ

Углеводный обмен

Показатель	ДО	ПОСЛЕ

Железо и обмен железа

Показатель	ДО	ПОСЛЕ

Липиды и жир

Показатель	ДО	ПОСЛЕ

Биохимия по печени

Показатель	ДО	ПОСЛЕ

Витамины и минералы

Показатель	ДО	ПОСЛЕ

Гормоны надпочечников

Показатель	ДО	ПОСЛЕ

🎯 Итоговая оценка

Как сами оцениваете свой текущий результат?

Максимальный: ушли килограммы, объёмы и улучшилось качество тела Хороший: ушёл лишний вес, но качество тела ещё нужно улучшать Объёмы заметно ушли, хотя цифра на весах изменилась незначительно Вес немного снизился, но визуальных изменений пока не замечаю Никаких изменений ни в весе, ни в объёмах не произошло

Что является для вас самым сложным из программы?

Можно выбрать несколько

Изменить питание и пищевые привычки Поставить датчик и научиться его считывать Повысить физическую активность Стабильно принимать добавки Держать питьевой режим Работать с ментальным здоровьем и психологическим состоянием

Ваш главный инсайт за квартал

Насколько вы готовы рекомендовать интенсив подругам?

1 — точно не буду рекомендовать, 10 — уже рекомендую

Точно нетУже рекомендую

ПРОСТРОЙНОСТЬ

📏 Замеры тела

🥗 Питание

🏃 Физическая активность

😴 Качество сна

💊 Добавки

🧠 Психологическое состояние

🔬 Анализы и мониторинг

🩸 Показатели крови

🎯 Итоговая оценка

Спасибо!